非諾貝特可延緩糖尿病視網膜病變進展

ACCORD研究的一項最新分析結果顯示,對合并心血管疾病或相關危險因素的糖尿病患者,強化降糖和強化降脂治療可以延緩糖尿病視網膜病變的進展。(Ophthalmology 2014 Aug 26;)

ACCORD研究(控制糖尿病患者心血管疾病風險性行動)包括三項隨機臨床試驗,旨在評估強化降糖和強化降壓治療的療效,以及非諾貝特與他汀聯用與他汀單藥降脂治療對2型糖尿病患者心血管疾病發病率的療效對比。

●血糖試驗的強化治療和標準治療目標分別是HbA1c<6%和HbA1c 7%~9%。

●血壓試驗的強化治療和標準治療的目標分別是收縮壓<120mmHg和收縮壓<140mmgHg。

●血脂試驗對比強化降脂治療(非諾貝特+辛伐他?。┖蜆藴手委煟ò参縿?辛伐他?。?。

在本次研究中,研究人員分析了來自ACCORD研究的2856例患者的眼科結局。眼科檢查和眼底照相分別于基線和治療4年時進行。

研究人員發現,接受強化降糖治療和強化降脂治療的患者能夠得到顯著獲益,而接受強化降壓控制的患者無獲益。

具體而言,這些平均年齡為62歲、糖尿病平均病程為10年且合并心血管疾病或心血管危險因素的患者在接受強化降脂治療后,視網膜病變的進展顯著變慢。強化降脂治療對輕度視網膜病變的患者效果較好,而對中重度視網膜病變和無視網膜病變的患者效果甚微。

這是證明非諾貝特可延緩糖尿病視網膜病變進展的第二項研究,因此,在治療糖尿病視網膜病變時應考慮非諾貝特。


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